成华东区医院/成都东区中医肿瘤研究院马长春主任:据不完全统计,全球约有20亿人曾感染过乙型肝炎病毒(HBV),其中2.57亿人为慢性感染者,由HBV所致的慢性乙型肝炎可进一步发展为肝硬化、肝肿瘤。每年约有88.7万人死于HBV感染所致的肝功能衰竭、肝硬化和原发性肝肿瘤。目前,原发性肝肿瘤是我国第4位常见肿瘤及第2位肿瘤致死病因。

中医认为,肝肿瘤的发生与内外合邪产生多种病理因素,如气滞、血瘀、痰凝、湿浊、湿热、火郁热毒错综加杂酿生肿瘤毒相关,其中肿瘤毒是肝肿瘤致病的关键,邪气壅盛贯穿全过程,病之初标实邪盛为主,中晚期正虚邪盛为主。肝肿瘤病位在肝胆,与脾、肾密切相关。预后较差,病程中可发生膨胀、出血、黄疸、发热等并发症,严重影响患者生活质量。

现代医学常见治疗方法包括肝切除术、肝移植术、消融治疗、经动脉化疗栓塞、放射治疗、系统抗肿瘤治疗等多种手段。值得注意的是,尽管手术是最有效方式,但由于肝肿瘤起病隐匿,首诊仅有不到30%的患者适合接受根治切除;其他不可切除者则主要依靠局部联合全身系统治疗,虽可在一定程度上改善患者的生存时间,但其带来的肝功能损害与全身副反应,不仅对患者生活质量造成难以忽略的影响,还会降低治疗耐受性。

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成华东区医院/成都东区中医肿瘤研究院马长春主任:不过,好在还有中医药治疗方式可以选择。目前,有学者通过通过回顾性队列研究发现,尽早、合理、规范的中医辨证施治可延长不可根治肝肿瘤患者的总生存时间,减少西医抗肿瘤治疗次数,并具有维持体重的趋势。上述研究有力论证了中医治疗在改善不可根治肝肿瘤患者的整体预后方面具有相当优势。

成华东区医院/成都东区中医肿瘤研究院马长春主任:中医治疗肝肿瘤重祛邪,邪去正自安中医治疗肝肿瘤的基本原则一般是祛邪扶正,在肝肿瘤的不同阶段运用祛邪与扶正的比例也不同:肝肿瘤早期:正气未衰,治则重在祛邪;肝肿瘤中期:肿瘤肿发展到一定程度,肿瘤毒耗损机体正气,邪盛正虚宜攻补兼施;肝肿瘤晚期:正气大伤,机体不能任受攻伐,治疗宜采用大补小攻的措施,即补虚扶正为主,兼以祛邪抗肿瘤,重施补益以增强病人体质、提高机体耐受力及抗肿瘤能力,配合施以抗肿瘤祛邪使肿瘤毒消散、肿瘤停止发展。