胰腺肿瘤作为消化道系统中一种高恶性程度肿瘤病，有着早期难诊断、晚期难治疗的特点，所以临床上面对待该病的防治上面一直都提倡早前期的及时发现和治疗!胰腺位于胃和十二指肠后方，所以该部位发生病变症状的时候很容易被误诊和漏诊为是肠胃疾病，加上胰腺肿瘤本身早期并无特异性症状表现，不注意该部位相关的检查，是很难在早前期确诊发现的，下面成都东区中医肿瘤医院/成都中医肿瘤医院江学文主任就来简单介绍下胰腺肿瘤早期诊断该做哪些检查方面的科普知识!
一、哪些人群更易患上胰腺肿瘤呢?肥胖、突发性糖尿病群体患病风险高?
1、肥胖年长的人更易患上胰腺肿瘤?
国外对胰腺肿瘤的发病情况做了一些探究，发现年长者如果肥胖，患上胰腺肿瘤的风险将会提高，且不论男女，如果严重超重，他们在5年内患上胰腺肿瘤的危险比体重正常的成人高出近一倍。另外预防胰腺肿瘤患病除了要控制体重之外，还强调应当重视日常的运动锻炼，定期做运动可以减少肥胖，避免患上2型糖尿病，从而降低胰腺肿瘤的患病风险。
近年来，随着居民生活水平的提高，每逢节假日，家人朋友欢聚一堂、推杯换盏，难免多吃多喝，吃太多油腻、高蛋白的饮食这就给我们的胰腺造成不小的负担，长期这种饮食习惯就容易引起胰腺功能异常甚至病变问题出现。
成都东区中医肿瘤医院/成都中医肿瘤医院江学文主任讲：胰腺虽然是个非常不显眼的小器官，但却是人体第二大消化腺，与肝脏、胆道、肠道、脾脏和一些复杂而重要的血管结构紧密相邻。从生理功能上讲，胰腺可分为内分泌和外分泌两部分。前者分泌胰岛素和其它一些激素类物质，入血后有利于机体利用和贮存从食物来的能量;而后者则分泌胰液，通过胰管进入十二指肠，有助于机体对食物的消化。
2、突发性糖尿病人患上胰腺肿瘤病的风险也很高
一旦患有糖尿病就要格外警惕，因为近些年来对胰腺肿瘤病因探究发现，糖尿病病程超过五年的患者中，胰腺肿瘤的发病风险要高于正常人群。由于糖尿病患者会产生过量的胰岛素，可能会促进胰腺位置肿瘤细胞的增长速度。随着糖尿病患者的日益增多，人们对出现多食、多饮、多尿及消瘦、乏力等症状的中老年人，往往只想到2型糖尿病，而忽略了胰腺肿瘤的可能性，以至按糖尿病治疗无效后才发现肿瘤病情，这时候很多病情已经发展至进展期，很多已经失去了手术切除的时机。因此，糖尿病患者应该进行定期的身体检查，警惕肿瘤发病的各种症状。
成都中医肿瘤医院江学文主任讲到：胰腺解剖部位和功能的特殊性，使得胰腺肿瘤在发病早期常无明显症状，被称为“悄然无声的肿瘤”。随着肿瘤的生长，才会逐渐会出现一些症状，如上腹部不适、隐痛、食欲减退、恶心呕吐、脂肪泻、糖尿病、消瘦、黄疸和腰背部疼痛等，建议有此类症状的患者，及早去肿瘤专科医院除外肿瘤性疾患后，再行常见疾病的治疗。
二、目前胰腺肿瘤的诊断常用到的3种检查方法
1、CA19-9实验室检查
CA19-9是胰腺肿瘤常用的肿瘤标志物，其阳性率可达八成以上，但是特异性较差，仅为七成左右。因此，胰腺肿瘤早期的诊断不能全依赖CA19-9的检查，还要结合相应的影像学检查。有些肿瘤侵犯主胰管从而影响胰腺的内分泌功能，导致血糖的异常增高。
2、影像学检查：超声及增强CT
超声及增强CT是诊断胰腺肿瘤临床主要的检查手段。它们不仅能了解肿物的大小，所在的部位，还有助于了解肿物周围重要血管、脏器等的累及情况，从而帮助确定能否手术以及手术方式。
但是超声、增强CT及MRI等都不能对肿瘤的良恶性进行判定，甚至无法区分炎症和肿瘤。内镜超声可以增加对侵及范围判断的准确性，对于突入肠腔内的肿瘤还可以取得活检组织进行病理检查，更有利于术前的判断。核磁水成像(MRCP)对于胆道梗阻的患者可以判断胆管累及的范围，有一定的意义。PET/CT有利于明确良恶性及判断有无远处转移，但是较为昂贵。
3、病理学检查：
超声引导下或内镜下胰腺肿物的穿刺活检虽然可以帮助诊断，但是有一定的假阴性率，并且胰管出口被肿物堵塞后造成近端胰管扩张，穿刺很容易造成不可收拾的胰瘘，应该谨慎选择。内镜逆行胰胆管造影(ERCP)不仅可以了解胰管的阻塞情况，而且可以收集细胞，进行病理学检查。但是需要注意的是，ERCP也容易引起急性胰腺炎等较为严重的并发症，所以选择这方面筛查的时候要考虑到患者的身体情况。
预防建议：胰腺肿瘤是一个很危险的恶性肿瘤疾病，晚期临床死亡率很高，但就目前来讲对该病确切病因尚不清楚，其发病风险可能与以下的因素有关：吸烟、酗酒、高脂肪及高蛋白质饮食、肥胖症、糖尿病、 家族遗传 、反复发作的慢性胰腺炎等多种因素有关系。普查无症状人群对胰腺肿瘤早期诊断无实用价值，而对临床高危人群患者筛查，有望提高胰腺肿瘤早期诊断率。临床上对年龄 40岁以上，有较长吸烟史、高脂肪、高胆固醇饮食习惯的人群应视为高危人群，注意胰腺方面的定期肿瘤筛查。
胰腺肿瘤早期诊断该做哪些检查?以上就是成都东区中医肿瘤医院江学文主任对胰腺肿瘤早期预防及诊断筛查方面需要做的相关检查的介绍，胰腺肿瘤是目前临床上面消化道肿瘤中预后很差的一种疾病，早期及时发现并治疗是该病取得良好预后的关键，所以对待一些血糖异常并且常伴随一些消化道不适症状的人群来说，要特别重视该病的早期筛查及预防工作，该病虽然晚期预后差，但若能早前期及时发现并治疗，跟其他肿瘤一样，也是可以取得一个较稳定的长期生存预后表现的!
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