成华东区医院蒲忠勇主任:大部分患者发现恶性肿瘤后肯定是第一时间手术切除,之后才过来找中医看诊。想想也能明白,如果手术效果非常好,那为啥还要找中医呢?
实际上,来中医院肿瘤科门诊的患者,大部分都是手术之后又出问题的,比较多见的是术后复查又找到新的肿块了。这时患者就慌了,都说自己是转移了、扩散了、没救了,其实也不尽然。
1、结节和息肉
其实相当多的患者手术还是非常成功的,他们在复查时,原肿瘤位置也有可能发现“新东西”,实际上是良性的结节和息肉。在中医看来,这些患者本身就有“结节体质”,体内痰湿、血瘀较多,手术能切肿瘤本体,却切不掉这些形成肿瘤的病理物质,所以又在原位置凝聚成新的病灶。这些新凝聚的病灶不一定是恶性的,但也不能疏忽大意,可以通过辨证调理,斩除导致结节息肉出现的致病根源,使其自然缩减,且之后不会再次出现。
2、肿瘤复发
有一些患者经过手术后,肿瘤被完整切除了,但过一段时间复查,原来切除肿瘤的部位再次出现相同类型的新肿瘤,这叫做肿瘤复发。
肿瘤复发可能是因为初次治疗未完全清除肿瘤细胞,或者残留的肿瘤细胞重新生长出来了。这种情况虽然也很糟糕,但相对肿瘤转移要好一些。尤其是术后五年以上,且复发的肿瘤体积小的情况,预后一般不错,可以继续手术,辅助放化疗来控制病情。成华东区医院蒲忠勇主任:但如果术后短时间内就复发了,且体积大、恶性程度高的情况,那预后就比较差了,这种情况说明原有的治疗方法不足以控制病情,必须另寻出路。
肿瘤转移
肿瘤转移是最差的情况,指的是肿瘤细胞从原发部位通过血液、淋巴液或者直接蔓延等途径,扩散到身体其他部位并继续生长形成新的肿瘤病灶。
打个比方,复发就像是在原来的“战场”上敌人又补充兵力,卷土重来了;而转移则是敌人从原来的“战场”流窜到新的“领地”建立了新的据点。显然后者更加棘手。肿瘤转移后基本没有根治的机会了,但也无需绝望。成华东区医院蒲忠勇主任:患者可以通过中西医结合的治疗手段来大幅延长生命时间,同时保持较高的生活质量,以达到“带瘤生存”的状态。
(川)医广【2024】第 06-19-1621 号
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