成华东区医院江学文主任:化疗是肿瘤综合治疗中的重要手段之一,它在杀伤肿瘤细胞的同时,也会对人体正常组织细胞产生不利影响。而肝脏是人体最重要的代谢器官、解毒器官,它可以帮助人体代谢大部分化疗药物产生的毒副作用,但同时肝脏也免不了会受到化疗药物的毒性侵害,引发肝功能损伤,出现肝区疼痛、胸胁胀痛、眼睛皮肤发黄等问题,一些肝功能损伤严重肝的患者会延误化疗进度,或终止化疗,对病情治疗进展和患者的预后都带来了不利影响。

成华东区医院江学文主任:有的患者听到这里,可能就要问了,为什么有的患者就没有出现肝功能损伤呢?那其实呢,除了化疗药物会有一定的几率引发肝功能损伤以外,还跟2个因素有关。

第一个是体质虚弱。体质虚弱通常都出现在年龄较大的患者身上,因为人体的各项生理机能以及自我修复功能,会随着年龄的增长出现自然衰退。所以说年龄越大的患者,比如说60岁以上的乳腺肿瘤患者,她们的肝功能会更容易出现受损情况,在化疗结束后,身体恢复也相对比较缓慢。对于这些体质较弱的患者,可以多吃一些养肝的食物,如牛肉、鱼、蛋、新鲜的蔬菜水果,并保持一个良好的作息规律,建立一个积极的心态,都有助于肝的养护。

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必要时也可以在化疗的间歇期,通过药物补益脏腑出现的亏虚问题,能缓解患者现阶段的不适症状,进而增强患者免疫力,让患者在后续的治疗过程中,既能提高治疗疗效,还能降低毒副反应的发生。

第二,患者本身患有肝病疾病。成华东区医院江学文主任:一些肿瘤患者,如果本身还患有脂肪肝、乙肝病毒等肝病疾病,这些患者由于肝脏已经存在了慢性损伤的情况,再在化疗药物的毒性刺激下,会加重肝功能损伤。这类患者的肝损伤情况通常都比较严重,需以治疗为主,养护为辅。

成华东区医院江学文主任:中医在治疗肿瘤化疗后出现的肝损伤,主要以肝、脾两脏论治。当化疗毒性入侵肝脏,导致肝的疏泄功能失职,引发肝气郁滞,患者会出现肝区疼痛、胸胁胀痛的症状。郁滞之气一久,会进而横逆犯脾,使脾胃的运化功能出现问题,引发食欲减少、腹胀、乏力等症。

(川)医广【2024】第 06-19-1621 号

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