肺癌是在国内国外来说都是一种发病率很高的呼吸系统恶性肿瘤疾病，并且因为早期并无特异性症状表现，很容易和肺部其他疾病症状相似，容易混淆造成误诊，所以现目前对早期肺癌的诊断率和误诊率仍然很高，其中就有不少人讲：肺癌有咳嗽、咳血的症状，而肺气肿发展到一定程度了也有这些类似症状，我们应该怎么去甄别区分二者呢?今天，我们就请成都东区中医肿瘤医院/成华东区医院肿瘤科江学文主任向大家科普一下!
一、肺癌患病常见的肺内症状表现
①咳嗽：多数为干咳，无痰或少痰，占肺肿瘤患病各种症状的6-8成。以咳嗽为始发症状的占全体病例的6成左右。
②咯血：约出现于3-5成的病例中，多数为间断发作，痰中带血丝或血点，大咯血少见。以此为始发症状的占病例总数近3成，一般人对痰中带血还是重视的，是促使病人就医的主要原因之一，医生务必小心诊断，X线、痰脱落细胞学以及必要时纤维支气管镜检等都属常规检查，切勿掉以轻心。
③胸痛：约占病例中的3-6成，多数早期疼痛表现为隐痛，近三成的病例以此症状开始。如果疼痛剧烈应考虑胸膜种植肋骨受侵等可能。
④气短：约出现在1-5成的病例中，少数的病人以气短开始，原因早期系肿物堵塞支气管造成肺段或肺叶不张，经过短期适应气短可能减轻缓解。如气管严重则提示胸腔或心包腔积液、气管或隆突受压或病变有广泛肺转移，病程已晚。
⑤发热：约出现在2成左右。肺肿瘤患病早期常为低热。原因是肿瘤阻塞支气管造成堵塞部远端节段、叶甚至全肺不张。如继发感染，也可发热不退。这种阻塞性肺炎，有时X线表现如大叶肺炎，消炎治疗有时也能见效，病肺复张因而误诊为单纯肺炎。但往往隔些时候，在原来部位炎症复燃。节段性炎症反复出现于肺的某一固定部位，应提醒医务人员警惕此种炎症乃是表象，由肿瘤阻塞支气管腔的本质引起。
成都东区中医肿瘤医院/成都中医肿瘤医院江学文主任讲：肺肿瘤病人出现剧烈胸痛，声嘶，上腔静脉受压综合征，臂丛神经、交感神经、膈神经受侵疼痛麻痹，食管受压产生吞咽困难，心包填塞，剧烈骨痛，头痛，肝区疼痛等皆属肿瘤侵及各该脏器造成损害所致，均属晚期症状。
二、肺气肿发病特点及症状表现及各类检查结果表现
1、肺气肿是一种什么样的疾病?
成都肿瘤中医专家江学文讲到，肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型：老年性肺气肿，代偿性肺气肿，间质性肺气肿，灶性肺气肿，旁间隔性肺气肿，阻塞性肺气肿等几类。
当患者出现症状慢支并发肺气肿时，在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难。初仅在劳动、上楼或登山、爬坡时有气急;随着病变的发展，在平地活动时，甚至在静息时也感气急。当慢支急性发作时，支气管分泌物增多，进一步加重通气功能障碍，有胸闷、气急加剧，严重时可出现呼吸功能衰竭的症状，如紫绀、头痛、嗜睡、神志恍惚等。
2、肺气肿临床诊断筛查的方法
检查1、X线检查：胸廓扩张，肋间隙增宽，肋骨平行，活动减弱，膈降低且变平，两肺野的透亮度增加。
检查2、心电图检查：一般无异常，有时可呈低电压。
检查3、呼吸功能检查：对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。
检查4、血液气体分析：如出现明显缺氧二氧化碳潴留时，则动脉血氧分压(PaO2)降低，二氧化碳分压(PaCO2)升高，并可出现失代偿性呼吸性酸中毒，pH值降低。
检查5、血液和痰液检查：一般无异常，继发感染时似慢支急性发作表现。
三、肺癌早期患病的X线表现：
①不孤立性球形阴影或不规则小片浸润;
②透视下深吸吸气时单侧性通气差，纵隔轻度移向患侧;
③呼气相时出现局限性肺气肿;
④深呼吸时出现纵隔摆动;
⑤如肺癌进展堵塞段或叶支气管，则堵塞部远端气体逐渐吸收出现节段不张，这种不张部如并发感染则形成肺炎或肺脓肿。普通体层片除更清晰地观察肿物外形、密度、部位、肺门及纵隔淋巴结肿大情况外，还可了解较大支气管(肺段以上)的阻断、狭窄、外压、管内肿物等情况。
肺癌和肺气肿二者在发病上有什么区别?通过成都东区中医肿瘤医院江学文主任上面将肺癌和肺气肿二者在患病症状和诊断结果方面对比分析，我相信大家还是能够较直接看出来二者在发病上面是有着明显区别的，肺气肿也不是早肺癌，所以当我们在生活中如果被查出肺气肿的时候，大家不要太过慌张，冷静下来选择合适的治疗就行，肺气肿通过治疗是有机会治疗好的，不必太过担心!
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