成都东区中医肿瘤研究院江学文主任:日常看到很多患者来问诊,说自己之前开的药方,现在还能不能继续吃?有些患者的药方已经是很久之前的药方,那么一副药方真的可以一直吃吗?
西医诊治疾病是根据循证医学原则给予规范化治疗,病情一样,往往治疗处方也相同。但是中医诊疗的特点是“辨证论治”,针对同一疾病,不同患者、不同辨证,会采取“同病异治”的个体化治疗。或者同一患者处于疾病的不同阶段,证候发生了变化,或者季节、生活环境等发生变化时,医生就会对中药处方进行调整,药物侧重点不同,这正体现了中医“三因治宜”的原则,即“因时制宜”、“因地制宜”、“因人制宜”。
比如,患者在刚做完肠肿瘤手术后,辨证以气血两虚、正气虚损为主,则中药处方以“益气养血”、“扶正固本”为主。患者行放化疗后容易出现恶心、呕吐、血象下降、脱发、乏力等不良反应,中药以“调和脾胃”、“降逆止呕”、“健脾益肾”为主。如果病情平稳,正邪处于相对平衡状态,此时中药兼顾扶正、祛邪两方面。而当肿瘤广泛转移、患者身体逐渐虚弱时,正邪关系变成邪盛正虚,中药会偏重祛邪,兼用扶正。这就是随着疾病治疗的阶段不同,患者身体表现也不同,中药处方是需要随证调整的。如果患者突发感冒,或者因饮食不当发生腹泻或便秘等情况,原有中药处方需暂停,医生会重新开方,以“疏风散寒”、“清热解表”、“健脾化湿”、“涩肠止泻”、“健脾和胃”、“消积化滞”等治法调整中药处方。
成都东区中医肿瘤研究院江学文主任:因此日常治疗中,应定期复诊,医生根据你的体质情况和病情发展随时调整药方。
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