我们知道,面对肿瘤的治疗往往会给家庭带来较大的家庭经济压力,其实现在我国大多数公民几乎都是参保了的,所以面对高昂起的肿瘤治疗费用,有很多患者常在问能否通过刷医保卡的方式去直接报销?针对这个问题,下面我们就请成都东区中医肿瘤医院/成华东区医院肿瘤住院部主任廖松主任来向大家简单介绍下!
肿瘤治疗所产生的医药费用能否通过医保去报销呢?在这里廖松主任表示主要还得看下面这两种情况是否满足,医保能报销部分费用,但并非所有的治疗费用都能按比例去报销,具体是怎么回事,一起来了解下吧:
一、是否在统一集中采购范围之中
一般来说,国家医保局会在一年一度的时间范围内,统一集中采购一批患者急需但费用高昂的药品进入医保目录内,能够让更多患者能够通过医保报销大部分的费用,不用再为药费的问题而感到焦虑与担忧等等。
于是在医生的电脑系统中,就会出现可以开适应症医保的药,也就是比如:霍奇金淋巴瘤、特定非小肺癌等的适应症药,同时对一些肉瘤也有一定的效果,那么这种情况的用药该如何去算呢?因此就出现了需要医生做选择的两种情况,适应症医保报销; 跨适应症患者自费;因此肿瘤患者能否使用医保报销,具体取决于是否是属于适应症的范围内,如下:
二、两种不同的用药情况
1、适应症
当医生给患者开的药是在医保报销范围内的,但由于选择了“跨适应症自费”的选项,在患者到收费窗口缴费的时候,发现是全部需要自己自费的,因此这种情况就需要找回自己的就诊医生讲清楚实际情况,在电脑里进行开药纠正后再行缴费。
2、跨适应症
当患者的药是不属于医保报销的范围内,但医生选择的是“适应症报销”,使原本需要患者全自费的药却能够通过医保的方式,报销大部分的费用。
成都东区中医肿瘤医院提醒:一般来说医保局的系统是属于很严格的,如果患者误以为能够报销想要“蒙混过关”时,系统就能够使这种情况无法操作与支付,就会需要患者重新找回自己的主治医生,查明具体原因以及在系统上进行纠错修正,使患者通过正确的方式支付医药费。
肿瘤病人医药费用能否直接通过医保报销?通过上面的介绍,相信大家应该知道了,肿瘤用药能否报销,主要还得看该类肿瘤用药是否收集到了集中采购范围当中,即便是收集到采购当中,在用药上也还有两种情况,这就需要看主治医师具体的用药方案去决定,正规医院来讲,一般只要收录当中的用药,通过住院方式治疗所用到的药品大多数还是能够通过医保系统去进行报销减免的,所以肿瘤治疗选择正规的医院很重要。
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